青光眼影响一只眼还是两只眼？问

青光眼通常会影响双眼，但双眼发病时间和严重程度可能不同。约50%患者在确诊时已累及双眼，部分单侧发病者也可能随时间进展为双侧。

单侧早期发病：部分患者因遗传、外伤或眼部结构异常，可先单眼发病。如高度近视合并闭角型青光眼，可能先单侧眼压升高，未及时干预会逐渐累及对侧眼。

双侧同步进展：多数原发性开角型青光眼患者双眼同时或先后出现视神经损伤，眼压升高程度和视野缺损进展速度常相似。

特殊人群差异：儿童先天性青光眼多为单侧发病，成人继发性青光眼（如角膜移植术后）可能单侧起病，需尽早排查对侧眼风险。

干预建议：单侧发病者需定期监测对侧眼眼压和视野，双侧患者应同步治疗，优先选择降眼压药物或手术，避免因单眼忽视导致双眼视力不可逆损伤。