肾结石排石问

肾结石排石需根据结石大小、位置及患者情况选择干预方式。直径≤0.6cm、表面光滑的结石，约60%-80%可自行排出，通常需2-4周；较大或梗阻性结石需医疗干预。

对于直径≤0.6cm的结石，建议每日饮水2000-3000ml，保持尿量2000ml以上，适当运动如跳跃促进结石下移。同时可遵医嘱服用α受体阻滞剂辅助排石。

直径0.6-2cm的结石，可尝试体外冲击波碎石术，单次碎石能量需根据患者耐受度调整，碎石后需观察结石排出情况。

直径＞2cm或有梗阻、感染的结石，需经皮肾镜取石术或输尿管镜碎石术，此类手术需术前评估肾功能及全身状况，术后需注意感染风险。

特殊人群需注意：儿童应优先保守治疗，避免体外碎石；孕妇需权衡风险，优先药物排石或手术干预；老年患者需控制基础疾病，术后加强感染预防。