子宫内膜样腺癌问

子宫内膜样腺癌是起源于子宫内膜腺体的恶性肿瘤，多见于围绝经期及绝经后女性，占子宫内膜癌的80%以上，其发病与雌激素长期刺激、肥胖、糖尿病等因素相关。

病理分级：按癌细胞分化程度分为高分化（Ⅰ级）、中分化（Ⅱ级）、低分化（Ⅲ级），分化程度越高预后越好。

临床分期：采用国际妇产科联盟（FIGO）分期标准，分为Ⅰ~Ⅳ期，Ⅰ期局限于子宫体，Ⅳ期发生远处转移，分期越晚预后越差。

治疗方式：以手术为主，辅以放疗、化疗及激素治疗。早期患者行全子宫+双附件切除，晚期需结合放化疗。

高危人群管理：肥胖（BMI≥28）、高血压、糖尿病、有子宫内膜癌家族史者需定期妇科检查，监测子宫内膜厚度及激素水平。

术后随访：术后2~3年内每3~6个月复查，包括妇科超声、肿瘤标志物等，以便早期发现复发或转移。