老年人前列腺增生如何用药问

老年人前列腺增生用药需根据症状严重程度及合并症选择。轻度症状以α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂为主；中重度或药物不耐受者考虑手术。

症状较轻无合并症：可选用α受体阻滞剂，如特拉唑嗪，通过松弛膀胱颈及前列腺平滑肌改善排尿困难。

症状较重或反复尿潴留：推荐5α还原酶抑制剂，如非那雄胺，长期服用缩小前列腺体积，降低急性尿潴留风险。

合并高血压/冠心病：慎用α受体阻滞剂，可能引发体位性低血压，建议优先5α还原酶抑制剂，需监测血压变化。

高龄或肝肾功能不全：优先选择非那雄胺，因其半衰期长、副作用少，但需每6个月复查前列腺特异性抗原（PSA）。

特殊人群温馨提示：80岁以上患者若无明显症状，可暂缓药物治疗，优先生活方式干预（如避免久坐、适量饮水）；服用抗凝药者需注意出血风险，用药前咨询医生。