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近视的主要原因是遗传与环境因素共同作用，遗传决定易感性，环境（尤其是长时间近距离用眼）加速近视发生。

遗传因素：父母双方近视会增加子女发病风险，尤其是高度近视（600度以上）。研究显示，父母均近视者子女近视概率比父母无近视者高2-4倍。

环境因素：儿童青少年时期户外活动不足、长时间近距离用眼（如阅读、使用电子设备）是主要诱因。研究表明，每天户外活动<2小时者近视风险显著高于>2小时者。

发育因素：眼球发育过大（眼轴过长）是近视的病理基础，眼轴长度在6-12岁快速增长期若控制不当，易导致近视进展。

特殊人群提示：低龄儿童（尤其3-6岁）应避免过早、过长使用电子屏幕，建议每30分钟远眺放松；青少年需定期检查视力，发现近视及时干预，如佩戴合适眼镜或遵医嘱使用低浓度阿托品滴眼液（需在专业指导下）。