肺梗塞怎么治疗问

肺梗塞（肺栓塞）治疗需根据病情严重程度分类：高危者（如休克、低血压）需紧急溶栓治疗，中低危者以抗凝为主，同时处理基础病因。

高危肺栓塞（血流动力学不稳定）：立即启动溶栓治疗，常用药物如重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA），需在发病2小时内评估并用药，同时维持生命体征稳定，必要时机械通气或血管活性药物支持。

中危肺栓塞（血压正常但右心功能不全）：优先选择抗凝治疗，如低分子肝素、华法林或新型口服抗凝药，同时密切监测右心功能指标，必要时介入取栓或放置滤网。

低危肺栓塞（无明显症状或仅轻微不适）：同样采用抗凝治疗，短期使用低分子肝素过渡，长期口服新型口服抗凝药或华法林，需定期复查凝血功能及肺动脉CTA。

特殊人群注意：老年患者需避免颅内出血风险，调整抗凝剂量；孕妇慎用华法林，优先低分子肝素；合并肿瘤或易栓症者需长期抗凝并筛查肿瘤来源。