继发性高血压服什么药问

继发性高血压需针对病因选药，如肾性高血压常用ACEI/ARB类，内分泌性高血压（如甲亢）需控制原发病，睡眠呼吸暂停综合征需结合CPAP治疗。

肾实质性高血压：首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB），如卡托普利、氯沙坦，可保护肾功能，延缓蛋白尿进展。

内分泌性高血压：甲状腺功能亢进引发者，需控制甲亢，如使用甲巯咪唑；肾上腺腺瘤导致者，手术切除后血压多恢复，术前可短期用β受体阻滞剂（如美托洛尔）控制心率。

睡眠呼吸暂停综合征：夜间持续气道正压通气（CPAP）是基础治疗，合并高血压者可联用利尿剂（如氢氯噻嗪），但需监测电解质。

药物性高血压：停用或替换致血压升高药物（如非甾体抗炎药、激素），必要时用钙通道阻滞剂（如氨氯地平）。

特殊人群：老年患者慎用利尿剂，糖尿病患者优先ACEI/ARB，妊娠女性禁用ACEI/ARB，改用甲基多巴。用药期间需定期监测血压及原发病指标，避免自行停药。