高血压的常用药都有哪些问

高血压常用药主要分为五大类：利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）。

1.利尿剂：通过减少血容量降压，适用于老年高血压、合并心力衰竭患者，但需监测电解质。

2.钙通道阻滞剂：扩张外周血管降压，适用于老年、合并冠心病患者，可能引起下肢水肿。

3.血管紧张素转换酶抑制剂：改善胰岛素抵抗，适用于糖尿病、蛋白尿患者，干咳为常见副作用。

4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：作用机制类似转换酶抑制剂，无干咳副作用，适用人群更广。

5.β受体阻滞剂：减慢心率降压，适用于合并冠心病、心律失常患者，哮喘、心动过缓者禁用。

特殊人群需注意：老年高血压优先选择长效制剂；糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂；肾功能不全者避免使用保钾利尿剂；妊娠高血压首选甲基多巴或拉贝洛尔，禁用ACEI/ARB。用药期间需定期监测血压及相关指标，优先生活方式干预（低盐饮食、规律运动、控制体重）。