到底什么是肛瘘问

肛瘘是肛门直肠周围脓肿破溃或切开引流后形成的慢性感染性管道，由内口、瘘管和外口三部分组成，病程较长，易反复发作。

肛瘘按瘘管位置高低可分为低位肛瘘和高位肛瘘。低位肛瘘瘘管在外括约肌深层以下，内口多在肛管齿状线附近，症状相对较轻，外口距肛门较近。高位肛瘘瘘管穿过外括约肌深层以上，内口多在肛管直肠环附近，治疗难度较大，可能影响肛门功能。

肛瘘按瘘管形态可分为单纯性肛瘘和复杂性肛瘘。单纯性肛瘘仅有一条瘘管，外口一个，内口一个，病情相对单一。复杂性肛瘘有多个瘘管或外口，内口可能多个，常伴有支管，愈合困难，易复发。

肛瘘按病因可分为化脓性肛瘘和结核性肛瘘。化脓性肛瘘多由肛腺感染引发，与肛周脓肿密切相关，是最常见类型，占比约90%以上。结核性肛瘘由结核分枝杆菌感染引起，病程长，症状轻，常伴有全身结核症状，如低热、盗汗等。

特殊人群中，婴幼儿肛瘘多为先天性，需注意护理和及时干预，避免感染扩散；老年患者因身体机能下降，愈合能力弱，术后需加强营养支持和护理；糖尿病患者易患肛瘘且愈合差，需严格控制血糖，降低感染风险。