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乳酸性酸中毒常见于糖尿病患者、严重感染或休克者、长期酗酒者及肾功能不全人群。

糖尿病患者：血糖控制不佳时，葡萄糖代谢受阻，脂肪分解产生大量乳酸。老年2型糖尿病患者因胰岛素分泌不足或抵抗，风险更高。

严重感染或休克：感染（如肺炎、败血症）或休克导致组织缺氧，乳酸生成增加且清除减慢。儿童感染性休克进展快，需紧急干预。

长期酗酒者：酒精抑制肝脏代谢，乳酸堆积。酗酒伴随营养不良者，维生素B1缺乏加重代谢紊乱。

肾功能不全人群：肾脏排泄乳酸能力下降，慢性肾病患者需严格监测肾功能。老年患者因基础疾病多，风险叠加。

特殊人群提示：糖尿病患者需定期监测血糖，避免低血糖；感染患者及时就医；酗酒者需戒酒并补充营养；肾功能不全者控制液体摄入。