一期梅毒的主要临床表现问

一期梅毒主要表现为感染后2~4周左右，外生殖器或接触部位出现无痛性溃疡（硬下疳），伴局部淋巴结无痛性肿大。硬下疳：多为单个，圆形或椭圆形，直径1~2cm，边缘硬，表面清洁，伴少量分泌物，触之有软骨样硬度，无疼痛或瘙痒，持续3~8周可自行消退。淋巴结肿大：常为单侧或双侧，无痛，质地较硬，不粘连，表面皮肤无红肿破溃，可活动，持续数月。特殊人群注意：孕妇感染可能导致胎儿先天梅毒，需尽早规范治疗；老年人免疫功能下降，症状可能不典型，易延误诊断；有高危性行为史者应及时筛查。治疗原则：首选青霉素类药物，需在医生指导下足量、规范治疗，治疗后定期复查梅毒血清学指标，直至转阴或稳定。