一期梅毒临床表现问

一期梅毒主要表现为感染后2～4周，生殖器或接触部位出现无痛性溃疡（硬下疳），伴局部淋巴结无痛性肿大。硬下疳：多发生于生殖器（如阴茎冠状沟、阴唇）或接触部位，圆形或椭圆形，直径1～2cm，边缘硬，表面清洁，伴少量分泌物，无痛无痒，持续3～8周可自行消退。淋巴结肿大：单侧或双侧腹股沟淋巴结无痛性肿大，质地硬，不粘连，无红肿热痛，可活动。特殊人群提示：孕妇感染可能导致流产、早产或先天梅毒；老年人免疫功能下降，症状可能不典型，需重视溃疡或淋巴结异常表现；性活跃人群需避免高危性行为，出现疑似症状及时就医。治疗原则：首选青霉素类药物，需在专业医疗机构规范治疗，治疗后定期复查梅毒血清学指标，性伴侣需同时检查和治疗。