弥漫性腹膜炎表现问

弥漫性腹膜炎主要表现为急性起病的全腹疼痛、压痛、反跳痛，伴发热、恶心呕吐，严重时出现感染性休克、电解质紊乱等症状。原发性弥漫性腹膜炎：多见于肝硬化腹水、肾病综合征等免疫力低下患者，致病菌多为肺炎链球菌、大肠杆菌等，常无明确原发病灶，腹水培养可明确病原体。继发性弥漫性腹膜炎：多由腹腔内脏器穿孔（如胃十二指肠溃疡、阑尾炎穿孔）、外伤、手术污染等引发，腹痛从原发病灶扩散至全腹，腹腔穿刺可见脓性渗液，需紧急手术干预。特殊人群注意事项：儿童及老年人症状可能不典型，需警惕腹痛不明显但全身感染严重的情况；孕妇可能因炎症刺激诱发宫缩，需密切监测胎心及胎动；糖尿病患者易合并感染扩散，需严格控制血糖。治疗原则：以抗感染、纠正水电解质紊乱为主，继发性腹膜炎需尽快手术清除病灶；药物选择需根据病原体类型及药敏试验结果，避免滥用广谱抗生素。