非酮症性高渗性糖尿病昏迷是什么意思问

非酮症性高渗性糖尿病昏迷是糖尿病急性并发症，多见于老年2型糖尿病患者，以严重高血糖、高渗透压、脱水为特征，无明显酮症，常伴意识障碍，需紧急救治。病因与诱因：老年患者胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，应激状态（如感染、手术、药物）升高血糖，脱水加重高渗，诱发昏迷。临床表现：多尿、口渴加重，意识模糊至昏迷，血压下降，皮肤干燥，实验室检查血糖＞33.3mmol/L，血浆渗透压＞320mOsm/L，尿酮体阴性或弱阳性。紧急处理：立即静脉补液（优先生理盐水），监测血糖、电解质，必要时小剂量胰岛素控制血糖，纠正电解质紊乱，治疗原发病。预防措施：老年患者定期监测血糖，控制基础疾病，避免脱水，随身携带糖尿病识别卡，出现口渴、多尿加重及时就医。特殊人群注意：老年患者需加强血糖管理，避免自行停药；肾功能不全者补液需谨慎，防止容量负荷过重；合并心脑血管疾病者需密切监测生命体征。