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穿孔性阑尾炎可表现为急性腹痛（始于脐周后转移至右下腹）、发热（38℃~39℃）、呕吐、白细胞升高，严重时出现寒战、血压下降等感染性休克征象。1.典型症状表现：腹痛初期为弥漫性或脐周疼痛，数小时后转移至右下腹，伴持续性疼痛；右下腹固定压痛、反跳痛，部分患者可触及炎性包块。2.全身感染症状：发热多在38℃以上，婴幼儿因免疫系统未成熟，体温可能不升高但精神萎靡；伴随恶心、呕吐，严重时出现脱水、电解质紊乱。3.特殊人群表现：老年人：症状不典型，腹痛轻但炎症进展快，易并发肠坏死或腹膜炎。儿童：腹痛范围广，易出现高热惊厥，穿孔风险高于成人。孕妇：疼痛可能被子宫增大掩盖，需结合超声或MRI排查。4.诊断与治疗：需结合血常规、CT或超声明确诊断，治疗以急诊手术切除阑尾为主，术后需抗生素抗感染。5.预防与注意事项：避免暴饮暴食、便秘等诱发因素，有慢性阑尾炎病史者需定期复查。若出现持续腹痛、高热不退，立即就医。