肾功能不好吃什么降压药问

肾功能不好的高血压患者，可优先选择ACEI类（如依那普利）或ARB类（如氯沙坦） 降压药，这类药物兼具降压与保护肾功能的作用。

肾功能不全（肌酐清除率≥30ml/min）：可选用ACEI或ARB类药物，能延缓肾功能恶化。老年患者需注意监测血钾水平，避免高钾血症风险。

肾功能严重受损（肌酐清除率＜30ml/min）：通常需联合利尿剂（如呋塞米）或钙通道阻滞剂（如氨氯地平），但需在医生指导下调整剂量。糖尿病肾病患者慎用非甾体抗炎药。

透析患者：透析期间血压控制目标一般为130/80mmHg，可优先选择长效降压药，避免透析后低血压。孕妇需严格遵循孕期用药指南，避免影响胎儿发育。

合并其他疾病：合并冠心病者可选用β受体阻滞剂（如美托洛尔），合并痛风者需避免噻嗪类利尿剂，改用ARB类药物。用药期间需定期监测肾功能及电解质。