慢性肾小球肾炎必有的临床表现问

慢性肾小球肾炎必有的临床表现是蛋白尿、血尿，伴或不伴水肿、高血压，病程迁延。

1.蛋白尿：尿液中出现蛋白质，表现为泡沫尿，24小时尿蛋白定量多在1~3g。青少年患者因代谢旺盛，蛋白尿可能更明显；老年患者肾功能减退时，尿蛋白排泄可能减少。

2.血尿：尿液呈淡红色或洗肉水色，镜下可见红细胞增多。女性患者月经期间可能出现假性血尿，需注意鉴别。

3.水肿：多从眼睑、面部开始，晨起明显，严重时波及全身。长期卧床患者易出现下肢水肿，与低蛋白血症有关。

4.高血压：部分患者血压升高，与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活有关。老年患者常合并动脉硬化，血压控制难度较大。

5.肾功能损害：随病情进展，血肌酐升高，肾小球滤过率下降。糖尿病肾病患者肾功能恶化更快，需定期监测肾功能。

特殊人群注意：儿童患者应避免剧烈运动，防止蛋白尿加重；孕妇需严格控制血压，避免肾功能恶化；老年患者用药需谨慎，定期复查肾功能。