尿酸性肾病的相关知识问

尿酸性肾病是高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积于肾脏引起的肾脏损害，常见于长期高尿酸血症未控制者，可分为急性和慢性两类。

急性尿酸性肾病：短时间内尿酸快速升高（如化疗后肿瘤溶解综合征），尿酸盐结晶堵塞肾小管，表现为少尿、无尿及急性肾衰竭，需紧急处理。

慢性尿酸性肾病：长期高尿酸血症使尿酸盐缓慢沉积，导致肾小管间质损伤，逐渐出现蛋白尿、夜尿增多，最终进展为慢性肾衰竭，多见于中老年男性及长期高嘌呤饮食者。

治疗原则：急性发作需快速降尿酸，常用药物如别嘌醇、非布司他；慢性期以长期控制尿酸为核心，药物包括苯溴马隆等促进尿酸排泄。

特殊人群注意事项：儿童患者需严格控制饮食，避免高嘌呤食物；老年患者需监测肾功能，避免药物肾毒性；孕妇应优先通过饮食调整，必要时在医生指导下用药。

预防措施：保持每日饮水2000ml以上，限制高嘌呤食物摄入，定期监测血尿酸水平，高风险人群需长期随访。