原发性肾病综合征并发症问

原发性肾病综合征常见并发症包括感染、血栓栓塞、急性肾损伤、营养不良及内分泌紊乱，其中感染和血栓栓塞风险随病程延长显著增加，需重点关注。

感染：患者免疫球蛋白丢失及免疫抑制剂使用使感染风险升高，常见呼吸道、泌尿道感染，老年患者及长期卧床者感染症状可能不典型，需加强预防。

血栓栓塞：低蛋白血症导致血液浓缩、高脂血症致血流缓慢，易引发深静脉血栓及肺栓塞，儿童及青少年患者因活动减少风险相对较高，需定期监测凝血功能。

急性肾损伤：有效循环血容量不足、肾间质水肿或药物毒性可诱发，老年患者及合并糖尿病者需特别注意避免肾毒性药物，定期复查肾功能。

营养不良：长期蛋白尿致蛋白丢失、食欲下降及代谢紊乱，儿童生长发育受影响，需保证优质蛋白摄入，老年患者需监测骨密度及电解质平衡。

内分泌紊乱：糖皮质激素使用可能引发骨质疏松、高血糖及血脂异常，老年患者骨折风险增加，需联合钙剂及维生素D补充，定期检测血糖血脂。