原发性肾病综合征的并发症问

原发性肾病综合征常见并发症包括感染、血栓栓塞、急性肾损伤、蛋白质-能量营养不良及骨代谢异常，多发生于疾病活动期或长期激素治疗期间，需针对性预防和管理。

感染：免疫球蛋白丢失致免疫力下降，易发生呼吸道、泌尿道感染，儿童尤其需避免去人群密集场所，注意个人卫生，接种流感疫苗降低感染风险。

血栓栓塞：低蛋白血症致血液浓缩、高凝状态，肾静脉血栓最常见，肥胖、高龄患者风险更高，需定期监测凝血功能，必要时预防性抗凝治疗。

急性肾损伤：有效循环血容量不足、肾间质水肿可诱发，脱水、利尿剂使用不当是诱因，需避免过度利尿，监测尿量及肾功能指标。

蛋白质-能量营养不良：大量蛋白尿致蛋白丢失，长期激素治疗增加分解代谢，老年患者及儿童需加强营养支持，补充优质蛋白，监测体重及血清白蛋白水平。

骨代谢异常：激素长期使用抑制钙吸收，儿童生长发育阶段更易出现骨质疏松，需补充钙剂和维生素D，定期监测骨密度，避免剧烈运动预防骨折。