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肾结石VS肾炎?

2026年07月22日 07:43:45
病情描述:

肾结石VS肾炎?

医生回答
  • 陈崴
    陈崴主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    肾结石是晶体物质(如钙、草酸)在肾脏异常积聚形成的,常表现为腰腹部疼痛、血尿;肾炎是肾脏实质炎症,多因感染、自身免疫等引发,以蛋白尿、水肿、高血压为典型症状。二者病因、病理机制及临床表现不同。

    1.病因差异

    肾结石与代谢异常(如高钙尿)、尿路梗阻或感染相关;肾炎则与免疫复合物沉积、感染(如链球菌)、药物损伤等有关。

    2.临床表现

    肾结石:突发腰腹部绞痛,伴恶心呕吐、肉眼血尿;肾炎:多为持续性腰痛、泡沫尿、眼睑/下肢水肿,可伴高血压。

    3.诊断方式

    肾结石:超声、CT可发现结石;肾炎:尿常规(蛋白尿、血尿)、肾功能(肌酐升高)及肾活检可确诊。

    4.治疗原则

    肾结石:小结石可药物排石(需遵医嘱)、大量饮水;大结石或梗阻需手术干预;肾炎:控制感染、降压,必要时激素/免疫抑制剂治疗。

    特殊人群提示:老年患者需警惕脱水诱发结石;孕妇患肾炎需谨慎用药,优先保守治疗;儿童肾结石多与代谢异常或饮食不当相关,需调整饮食结构。

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