肾炎该怎么检查好问

肾炎检查需结合症状与病程，关键检查包括尿常规、肾功能（血肌酐、尿素氮）、尿蛋白定量、肾脏超声，必要时进行肾穿刺活检。

1.初筛检查：尿常规可发现血尿、蛋白尿，尿沉渣镜检红细胞形态有助于判断来源，24小时尿蛋白定量评估蛋白漏出程度，肾功能指标反映肾小球滤过功能，异常时需进一步检查。

2.病因鉴别：若存在糖尿病、高血压等基础病，需排查继发性肾炎，如血糖、血压监测，自身抗体检测（抗核抗体、抗dsDNA抗体）排查狼疮性肾炎，乙肝病毒标志物筛查。

3.影像学检查：肾脏超声可观察大小、形态、结构，判断有无积水、结石或占位，慢性肾炎患者肾脏常缩小，急性肾炎可能伴水肿。

4.特殊情况：儿童急性肾炎需警惕链球菌感染，检查ASO滴度；老年患者应结合肌酐清除率调整检查频率，孕妇需避免肾穿刺活检，优先保守治疗。

5.病理诊断：持续性蛋白尿或肾功能快速恶化者，需肾穿刺明确病理类型，指导治疗方案，儿童需在监护人同意下操作，避免过度检查。