链球菌感染后的急性肾小球肾炎是怎么引起的？问

链球菌感染后急性肾小球肾炎由A组β溶血性链球菌感染（如咽炎、扁桃体炎）后，免疫复合物沉积于肾小球基底膜，引发炎症反应，通常发生在感染后1~3周。

感染类型与发病机制：

1.呼吸道感染相关：以咽炎、扁桃体炎为主，链球菌产生的致肾炎菌株（如M12型）通过抗原抗体反应形成免疫复合物。

2.皮肤感染相关：脓疱疮等链球菌皮肤感染后，链球菌抗原与抗体结合形成循环免疫复合物，沉积于肾小球。

病理特征：

典型病理表现为肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生，伴中性粒细胞浸润，导致肾小球滤过功能受损，出现血尿、蛋白尿、水肿及高血压。

特殊人群注意事项：

儿童：5~14岁易感，感染后需监测尿常规，避免感染控制不佳。

老年人：免疫功能低下者，感染后更易发生重症，需加强早期干预。

合并基础疾病者：糖尿病、高血压患者需严格控制原发病，降低肾脏损伤风险。

治疗原则：

以对症支持为主，控制感染（如青霉素类抗生素）、利尿消肿、降压，必要时短期透析治疗。