慢性肾小球肾炎的临床表现有什么问

慢性肾小球肾炎临床表现多样，常见水肿（晨起眼睑/下肢明显）、蛋白尿（尿液泡沫增多）、血尿（肉眼或镜下可见）、高血压及肾功能异常（血肌酐升高），部分患者早期可无症状。

水肿：多为对称性凹陷性水肿，晨起眼睑或下肢明显，活动后减轻，严重时可波及全身，与肾小球滤过率下降致水钠潴留相关。

蛋白尿：尿液泡沫细密且不易消散，24小时尿蛋白定量常＞1g，长期可致低蛋白血症，加重水肿。

血尿：肉眼血尿少见，多为镜下血尿（尿沉渣红细胞＞3个/高倍视野），呈持续性或间歇性，可见变形红细胞。

高血压：多为轻中度，部分患者血压骤升，与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活有关，需与原发性高血压鉴别。

肾功能异常：早期血肌酐、尿素氮可正常，随病情进展逐渐升高，出现少尿或无尿，提示肾功能失代偿。

特殊人群提示：老年患者症状隐匿，易被忽视；儿童水肿明显但蛋白尿轻；妊娠期女性高血压和蛋白尿需警惕子痫前期；糖尿病肾病患者需控制血糖，避免肾毒性药物。