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慢性肾小球肾炎典型的临床表现是~3个月以上的蛋白尿、血尿（多为镜下血尿）、水肿（常始于眼睑或下肢）、高血压（尤其年轻人）及不同程度肾功能减退。

1.蛋白尿：表现为尿液泡沫增多且不易消散，24小时尿蛋白定量常>1g，部分患者可出现大量蛋白尿（>3.5g/日），但并非所有患者均明显。

2.血尿：多为镜下血尿，少数可见肉眼血尿，尿沉渣可见红细胞管型，提示肾小球源性出血。

3.水肿：多为轻中度，晨起眼睑水肿或下午下肢凹陷性水肿，严重时可伴胸腹水，与水钠潴留及低蛋白血症有关。

4.高血压：约50%~70%患者出现，多为轻中度，部分呈顽固性，与肾素-血管紧张素系统激活及水钠潴留相关。

5.肾功能损害：早期可正常或轻度异常，随病情进展逐渐出现血肌酐升高、肾小球滤过率下降，最终可能发展为慢性肾衰竭。

特殊人群提示：老年患者症状可能隐匿，需定期监测肾功能；妊娠期女性若合并肾炎，需警惕子痫前期风险，建议孕前评估肾功能；糖尿病肾病患者早期以微量白蛋白尿为特征，需控制血糖及血压。