肾衰问

肾衰是肾脏功能不可逆下降的病理状态，病程通常分为急性（数小时~数周）和慢性（数月~数年），急性肾衰若及时干预可恢复，慢性肾衰需长期管理。

一、急性肾衰

由肾脏灌注不足、毒素损伤或尿路梗阻引发，典型表现为少尿或无尿、电解质紊乱。需紧急排查病因，如脱水、药物毒性等，治疗以纠正血容量、停用肾毒性药物为主，部分患者需短期透析支持。

二、慢性肾衰

随年龄增长（尤其40岁后）、高血压、糖尿病等基础病进展，早期可无症状，后期出现贫血、骨病等并发症。需控制原发病，低蛋白饮食，监测肾功能指标（血肌酐、尿素氮），定期复查尿常规。

三、特殊人群注意事项

老年患者需警惕药物蓄积风险，避免自行服用非甾体抗炎药；糖尿病患者需严格控糖，定期筛查尿微量白蛋白；孕妇出现急性肾衰需优先保障母婴安全，及时终止妊娠。

四、治疗原则

以保护残余肾功能为核心，优先非药物干预（低盐饮食、规律作息），药物治疗需在医生指导下使用，避免肾毒性药物。终末期患者需评估透析或肾移植指征，制定个体化方案。