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什么是急性肾功能衰竭最常见的并发症

2026年07月22日 09:38:24
病情描述:

什么是急性肾功能衰竭最常见的并发症

医生回答
  • 高霞
    高霞主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    急性肾功能衰竭最常见的并发症是电解质紊乱,尤其是高钾血症,通常在少尿期(持续<2周)出现,可引发心律失常甚至心脏骤停。

    高钾血症:肾功能下降导致钾排泄受阻,血钾浓度>5.5mmol/L时,早期表现为肌肉无力、心律失常,严重时可致心室颤动。需通过心电图监测QRS波宽度变化,及时干预。

    代谢性酸中毒:肾脏排酸能力下降,酸性代谢产物蓄积,表现为深大呼吸、恶心呕吐,pH<7.35时需警惕休克风险。老年患者因代偿能力弱,症状更隐匿。

    容量负荷过重:少尿期水钠潴留引发水肿、高血压,儿童及孕妇因循环系统代偿能力差异,需更密切监测体重变化。

    感染风险增加:免疫力下降与侵入性操作增多,老年患者及糖尿病患者感染率更高,需加强口腔、皮肤护理。

    贫血与营养不良:促红细胞生成素减少及毒素蓄积,导致面色苍白、食欲减退,透析患者需额外补充铁剂与维生素B12。

    多尿期(持续>2周):尿量恢复但肾小管功能未完全恢复,易出现脱水、低钾血症,需逐步调整液体与电解质摄入。

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