治肾炎问

肾炎治疗需结合病因与分期综合干预，核心为控制炎症、保护肾功能，不同类型治疗策略不同，需遵循循证医学证据。

一、急性肾小球肾炎

多由链球菌感染后免疫反应引发，需卧床休息至水肿消退、血压正常，控制感染（如青霉素类），监测肾功能与尿量，多数可自愈。

二、慢性肾小球肾炎

以蛋白尿、血尿、高血压为特征，需控制血压（如ACEI/ARB类药物），低盐低蛋白饮食，避免肾毒性药物，定期复查肾功能。

三、狼疮性肾炎

系统性红斑狼疮累及肾脏，需激素（如泼尼松）联合免疫抑制剂（如环磷酰胺），控制原发病，定期监测尿蛋白与补体。

四、糖尿病肾病

严格控糖（糖化血红蛋白＜7%）、控压（＜130/80 mmHg），使用SGLT-2抑制剂（如达格列净），避免高蛋白饮食，定期查尿微量白蛋白。

特殊人群提示：

儿童需避免滥用肾毒性药物，优先非药物干预；

老年患者需关注药物相互作用，定期调整治疗方案；

妊娠期女性需密切监测肾功能，优先选择对胎儿安全的降压药。