肾小球肾炎问

肾小球肾炎是一组以肾小球损伤为特征的肾脏疾病，病程常持续数月至数年，临床表现包括血尿、蛋白尿、水肿及高血压，严重时可进展为慢性肾衰竭。

1.急性肾小球肾炎

多见于儿童及青少年，常继发于链球菌感染后1~3周，表现为血尿、少尿、水肿及一过性肾功能异常，多数患者经对症支持治疗后可完全恢复。

2.急进性肾小球肾炎

病情进展迅速，短期内出现少尿或无尿，伴肾功能快速恶化，病理提示新月体形成，需及时进行血浆置换或免疫抑制治疗，否则预后不良。

3.慢性肾小球肾炎

病程迁延，以蛋白尿、血尿、高血压及不同程度肾功能损害为主要表现，需长期控制血压、减少蛋白尿，延缓肾功能进展，避免使用肾毒性药物。

4.继发性肾小球肾炎

由糖尿病、系统性红斑狼疮、紫癜等疾病引发，需同时治疗原发病，如糖尿病肾病需严格控制血糖，狼疮性肾炎需联合免疫抑制剂治疗。

特殊人群注意事项：儿童患者需密切监测生长发育及肾功能，避免剧烈运动；老年患者应定期复查肾功能，慎用非甾体抗炎药；妊娠期女性需加强血压及尿蛋白监测，必要时终止妊娠以保护肾功能。