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慢性肾小球肾炎的主要治疗原则为控制血压、减少尿蛋白、延缓肾功能进展，同时需结合生活方式干预与并发症管理。

控制血压：目标血压通常为<130/80 mmHg，优先选用血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂类药物，可降低尿蛋白并保护肾功能。老年患者需注意血压不宜过低，避免脑供血不足风险。

减少尿蛋白：通过生活方式调整配合药物干预，如低盐饮食（每日盐摄入量<5g）、低蛋白饮食（优质蛋白为主）。定期监测尿蛋白定量，根据指标调整治疗方案。

延缓肾功能进展：避免肾毒性药物（如非甾体抗炎药），控制血糖、血脂达标。定期复查肾功能指标，早期出现肾功能不全时需提前干预。

并发症管理：监测贫血、电解质紊乱等并发症，必要时补充铁剂、活性维生素D（如骨化三醇）。终末期需接受肾脏替代治疗，具体方案需结合患者整体状况。

特殊人群注意事项：儿童患者需优先非药物干预，避免使用影响生长发育的药物；孕妇需密切监测肾功能变化，调整用药方案；老年患者需综合评估药物耐受性，优先选择对肾功能影响小的药物。