肾功能不全 肌酐高怎么治疗，吃什么药能降肌酐？问

肾功能不全导致肌酐升高，治疗需分阶段：急性肾损伤以去除诱因（如感染、药物毒性）为主，慢性肾衰需控制原发病并延缓进展。药物治疗以对症为主，包括控制血压的降压药、纠正贫血的促红细胞生成素、调节电解质的药物等。

一、急性肾损伤（AKI）

需尽快明确病因（如肾缺血、药物损伤），停用肾毒性药物，必要时短期透析清除毒素。

二、慢性肾脏病（CKD）

1.控制原发病：如糖尿病肾病需严格控糖，高血压肾损害需达标降压（目标<130/80 mmHg）。

2.延缓进展：使用RAS抑制剂（如ACEI/ARB类）降低尿蛋白，避免使用非甾体抗炎药。

3.并发症管理：高钾血症用利尿剂排钾，贫血用促红细胞生成素，钙磷代谢紊乱补充活性维生素D。

三、特殊人群注意事项

老年患者需避免肾毒性药物，监测肾功能变化；妊娠期女性需在医生指导下调整用药；儿童慎用肾毒性药物，优先保守治疗。

四、生活方式调整

低盐低蛋白饮食（0.6-0.8g/kg/d），控制体重，避免脱水，戒烟限酒，规律监测肾功能指标。