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尿毒症是怎么回事

2026年07月22日 11:07:17
病情描述:

尿毒症是怎么回事

医生回答
  • 王玉梅
    王玉梅主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    尿毒症是肾功能严重受损,无法正常排泄代谢废物、调节电解质和酸碱平衡,导致毒素蓄积、水电解质紊乱的临床综合征,需依赖透析或肾移植维持生命。

    尿毒症主要分为急性和慢性两类。急性尿毒症由突发肾功能衰竭引发,如药物中毒、严重感染等,若及时去除病因,部分肾功能可恢复;慢性尿毒症多因长期肾脏疾病(如糖尿病肾病、高血压肾损害)进展而来,肾功能逐渐不可逆下降,需长期替代治疗。

    尿毒症患者常出现多系统症状。消化系统表现为恶心呕吐、食欲减退,因毒素刺激胃肠黏膜;心血管系统易发生高血压、心力衰竭,与水钠潴留、毒素损伤血管有关;血液系统出现贫血、出血倾向,源于促红细胞生成素减少及血小板功能异常。

    治疗以替代疗法为主。透析包括血液透析和腹膜透析,通过机器或自身腹膜清除毒素和多余水分,维持生命;肾移植是根治手段,需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应,术后需定期监测肾功能。

    特殊人群需特别注意。老年患者易合并心脑血管疾病,透析时需更谨慎控制干体重;儿童尿毒症需在保证营养的同时避免过度透析导致生长发育受限,建议由专业医疗团队制定个体化方案。

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