肌酐增高怎么办问

肌酐增高需先明确原因，分急性与慢性处理：急性多因肾灌注不足、药物损伤等，慢性常与肾病、高血压等相关。

一、急性肌酐升高

需排查血容量不足（如脱水、腹泻）、药物肾毒性（如非甾体抗炎药）等诱因，及时补液、停药，必要时短期透析。糖尿病患者需警惕造影剂肾病，检查尿微量白蛋白/肌酐比辅助诊断。

二、慢性肾功能不全

控制基础病（如高血压、糖尿病），低盐低蛋白饮食（每日蛋白0.6-0.8g/kg），避免肾毒性药物。定期监测血肌酐、估算肾小球滤过率（eGFR），eGFR<60ml/min需转诊专科。

三、特殊人群注意事项

老年患者需减少药物剂量，避免联用肾毒性药物；孕妇需排查子痫前期，儿童禁用肾毒性抗生素；合并心衰者限制液体入量，定期监测电解质。

四、生活方式调整

戒烟限酒，规律作息，避免剧烈运动。肥胖者减重5%-10%可改善肾功能，高血压患者每日盐摄入<5g。

五、就医指征

血肌酐持续>133μmol/L（成年男性）、>106μmol/L（成年女性），或伴随水肿、尿量减少、恶心呕吐，需立即就医。