肾病综合征用泼尼松治疗的副作用问

肾病综合征使用泼尼松治疗的副作用涵盖感染风险增加、代谢异常、骨骼肌肉系统影响及消化系统反应，短期用药（如2周内）副作用相对轻微，长期（>3个月）或高剂量使用时需重点监测。

感染风险增加：长期使用泼尼松会抑制免疫功能，增加细菌、病毒及真菌感染风险，如呼吸道感染、皮肤感染及水痘等，尤其在免疫抑制状态下感染可能更严重。

代谢异常：可能引发库欣综合征（满月脸、向心性肥胖）、血糖升高（诱发糖尿病）、血脂紊乱（胆固醇及甘油三酯升高），还可能导致水钠潴留（水肿加重）及低钾血症。

骨骼肌肉系统影响：长期使用可引起骨质疏松（尤其是儿童、老年人及绝经后女性）、骨坏死（股骨头常见）、肌病（肌无力、肌萎缩），儿童需警惕生长发育迟缓。

消化系统反应：短期用药可能出现恶心、呕吐、消化不良，长期使用增加胃溃疡、十二指肠溃疡风险，甚至诱发消化道出血，需监测胃黏膜保护。

特殊人群注意：儿童需严格控制剂量，避免影响生长发育；孕妇慎用（可能增加胎儿畸形风险）；糖尿病患者需密切监测血糖，必要时调整降糖方案；老年人需加强骨密度监测及补钙。