免疫性血小板减少症，激素治疗后反弹问

免疫性血小板减少症激素治疗后反弹，需结合血小板计数、出血风险及病史调整方案。

1.血小板计数波动：若血小板<30×10^9/L且有出血倾向，需重新评估激素疗效，考虑换用免疫抑制剂如环孢素。

2.短期反弹（1-3个月）：可能因激素减量过快，建议在医生指导下逐步调整剂量，避免突然停药。

3.长期反弹（>6个月）：提示激素依赖，需联合利妥昔单抗或促血小板生成药物，监测肝肾功能及感染风险。

4.特殊人群注意：老年患者需警惕出血性卒中风险，儿童应优先采用低剂量激素，避免长期使用影响生长发育。

5.生活方式调整：避免剧烈运动及外伤，饮食中增加富含维生素C的食物，保持情绪稳定，减少感染诱因。