69岁母亲糖尿病高血压慢性肾脏病5期如何治疗？问

69岁母亲糖尿病高血压慢性肾脏病5期需综合管理，核心是控制基础病、延缓肾衰进展，需多学科协作。

糖尿病管理：优先选择二甲双胍外的促泌剂或SGLT-2抑制剂，定期监测糖化血红蛋白。

高血压管理：使用ACEI/ARB类药物，严格控制血压<130/80mmHg，避免肾毒性药物。

慢性肾脏病5期治疗：需规律透析（血液透析或腹膜透析），同时管理贫血、钙磷代谢紊乱。

营养干预：低蛋白饮食（0.6-0.8g/kg体重/日），补充维生素D和铁剂，控制钾摄入。

生活方式调整：适度低强度运动，戒烟限酒，保持规律作息，避免感染和脱水。

特殊人群注意：高龄患者透析耐受性降低，需个体化评估治疗方案，定期复查肾功能和并发症。