食道癌需要做哪些检查问

食道癌检查包括胃镜+病理活检（确诊金标准）、CT/PET-CT（评估分期）、超声内镜（判断浸润深度）、血液肿瘤标志物（辅助监测）。

胃镜+病理活检：通过内镜直视食管，取病变组织做病理分析，明确病变性质。年龄>40岁、有烟酒史者需重点筛查。

CT/PET-CT：胸部增强CT评估纵隔淋巴结及远处转移，PET-CT对全身代谢活跃部位更敏感，适合中晚期患者分期。

超声内镜：结合内镜与超声，清晰显示食管壁各层结构及周围组织侵犯情况，为手术方案制定提供依据。

血液肿瘤标志物：如癌胚抗原（CEA）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）等，可辅助监测疗效和复发，但需结合影像学检查。

特殊人群：老年患者需评估心肺功能耐受度，糖尿病患者检查前需控制血糖，避免胃镜活检后出血风险。