肝癌如何检查诊断？问

肝癌检查诊断需结合病史、血清学指标、影像学及病理活检。高危人群（如乙肝/丙肝患者、肝硬化者）建议每6个月筛查。

血清学检查：甲胎蛋白（AFP）及异常凝血酶原（PIVKA-II）是主要肿瘤标志物，AFP对肝细胞癌敏感性约70%，PIVKA-II在早期诊断中优势明显。

影像学检查：超声是首选筛查工具，可发现2cm以上病灶；增强CT/MRI能更清晰显示病灶血供及范围，尤其对小肝癌（≤3cm）检出率高。

病理诊断：超声引导下肝穿刺活检是确诊金标准，适用于血清标志物阳性但影像学不典型者，或鉴别其他肝病。

特殊人群提示：乙肝/丙肝患者需严格遵医嘱定期监测；肝硬化患者建议每3个月复查AFP及超声；老年患者检查前需评估心肺功能，避免过度劳累。