肝癌需要做的检查有哪些问

肝癌需要做的检查包括影像学检查、肿瘤标志物检测、组织病理学检查等。影像学检查用于定位和评估肿瘤大小、位置，肿瘤标志物辅助诊断和监测疗效，组织病理学检查是确诊金标准。

影像学检查：超声检查是初筛首选，可发现肝内占位性病变；增强CT或MRI能更清晰显示肿瘤细节，明确分期；PET-CT对判断肿瘤转移有帮助。

肿瘤标志物检测：甲胎蛋白（AFP）是肝癌主要标志物，慢性肝病患者需定期监测；异常凝血酶原（PIVKA-II）对AFP阴性肝癌有补充诊断价值。

组织病理学检查：通过肝穿刺活检获取肿瘤组织，明确病理类型和分化程度，为治疗方案选择提供依据，适用于诊断困难或需鉴别诊断的患者。

特殊人群注意事项：老年患者需结合心肾功能选择检查方式；孕妇避免增强CT检查；有出血倾向者需评估肝穿刺活检风险，必要时调整检查方案。