PD-L1阴性，免疫治疗是否继续？问

PD-L1阴性患者免疫治疗是否继续需综合评估疗效与安全性。若治疗有效且耐受性良好，可继续；若无效或不耐受，应及时调整方案。

1.疗效评估优先：需结合肿瘤缩小、症状改善等临床指标。若治疗后肿瘤稳定或进展，PD-L1阴性可能提示免疫应答不足，需重新评估治疗方案。

2.安全性监测：持续关注免疫相关不良反应（irAEs），如肺炎、结肠炎等。若出现严重不良反应，即使PD-L1阴性也应考虑停药。

3.联合治疗可能性：可联合抗血管生成药物或化疗等，部分研究显示PD-L1阴性患者联合治疗可能获益，但需个体化评估。

4.特殊人群考量：老年患者、合并基础疾病者需更谨慎，优先非药物干预，避免过度治疗增加风险。

5.定期复查与调整：每2-3个月复查影像学及肿瘤标志物，根据动态变化调整治疗策略，切勿盲目坚持单一方案。