心内膜炎症状问

心内膜炎症状主要表现为持续发热（通常超过1周）、心脏杂音变化、皮肤瘀点、Osler结节（手指/脚趾垫痛性结节）、Janeway损害（手掌/足底无痛性出血斑），严重时可出现栓塞（如脑梗死、脾梗死）或心力衰竭。

持续发热：多为弛张热或稽留热，抗生素治疗初期可能仍持续，需警惕感染未控制。

心脏杂音：原有杂音增强或出现新杂音，提示瓣膜受累或赘生物形成，需超声心动图确认。

皮肤黏膜表现：瘀点常见于胸前、四肢，Osler结节多见于亚急性患者，Janeway损害提示急性感染。

栓塞事件：脑栓塞表现为突发头痛、肢体瘫痪；脾栓塞可致左上腹疼痛；肾栓塞出现血尿或腰痛。

特殊人群注意：老年患者发热不典型，需警惕隐匿感染；儿童可能以全身不适、关节痛为主；有心脏基础病者（如瓣膜病、先天性心脏病）需加强预防，避免口腔/手术操作前感染。