肺癌应检查哪些项目问

肺癌检查项目包括影像学检查（胸部CT平扫+增强）、肿瘤标志物检测（CEA、CYFRA21-1等）、病理检查（支气管镜/穿刺活检）、全身评估（骨扫描、脑部MRI）。

影像学检查中，胸部低剂量CT是肺癌筛查首选，尤其适用于长期吸烟者、有家族史者，可发现早期微小结节。增强CT可明确肿块血供及纵隔淋巴结转移情况。

肿瘤标志物可辅助诊断，CEA升高提示腺癌可能，CYFRA21-1与鳞癌相关，但需结合影像学结果，单次升高不具确诊意义。

病理检查是确诊金标准，支气管镜适用于中央型肺癌，穿刺活检用于外周型病灶，需由经验丰富医师操作以减少气胸风险。

全身评估用于分期，骨扫描排查骨转移，脑部MRI对小病灶敏感，PET-CT可同时评估代谢活性与解剖结构，适用于中高危患者。

特殊人群中，老年患者需注意肾功能对造影剂耐受性，糖尿病患者应控制血糖后检查，孕妇避免CT辐射，优先MRI检查。