老年原发性高血压问

老年原发性高血压是指年龄≥65岁，血压持续升高或血压波动，且无明确继发因素的高血压类型，需通过生活方式干预与药物治疗控制，以降低心脑血管事件风险。

老年原发性高血压的特点：收缩压升高为主，脉压差增大，易伴随体位性低血压，与动脉硬化、血管弹性下降相关。

治疗原则：优先非药物干预，如低盐饮食（每日盐摄入＜5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、控制体重、戒烟限酒；药物治疗需个体化，以长效降压药为主，避免血压骤降。

特殊人群注意事项：高龄患者（≥80岁）降压目标可适当放宽至＜150/90 mmHg；合并糖尿病或慢性肾病者，目标血压＜140/90 mmHg；体位性低血压患者需缓慢起身，避免突然改变体位。

风险与管理：老年高血压易引发脑卒中、心肌梗死、心力衰竭等并发症，建议定期监测血压（每周≥3天，早晚各1次），定期随访调整治疗方案。