什么叫原发性心肌病问

原发性心肌病是一组以心肌结构和功能异常为主要表现的非缺血性、非瓣膜性、非高血压性心脏病，病因不明，多与遗传、自身免疫等因素相关，临床表现为进行性心力衰竭、心律失常或猝死风险。

扩张型心肌病：以心腔扩大、心肌收缩力减弱为特征，多见于中青年，常因充血性心衰就诊，超声显示左室射血分数降低，家族遗传占比约1/3，需长期监测心功能。

肥厚型心肌病：心肌异常增厚（尤其室间隔）导致心室流出道梗阻，可无症状或表现为劳力性呼吸困难、胸痛，约50%患者有家族史，猝死风险高，年轻运动员需警惕筛查。

限制型心肌病：心肌僵硬度增加，舒张功能严重受损，罕见，常见于热带地区，临床表现类似缩窄性心包炎，需通过心内膜活检与其他疾病鉴别。

特殊人群提示：孕妇需加强监测心功能，避免劳累；老年患者易合并其他心血管疾病，用药需谨慎；儿童患者应优先非药物干预，避免剧烈运动。