中耳炎。耳膜穿孔。用什么药？问

中耳炎合并耳膜穿孔的用药需根据病因及病情阶段选择。急性中耳炎以抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）控制感染，慢性期若穿孔长期不愈或反复感染，需考虑手术修复。

一、急性中耳炎合并耳膜穿孔

若穿孔较小且伴随感染，可局部使用抗生素滴耳液（如氧氟沙星滴耳液）控制感染，全身抗生素（如头孢类）需遵医嘱。

二、慢性中耳炎合并耳膜穿孔

无感染时以保持耳道干燥为主，感染时使用抗生素滴耳液，长期不愈者需手术修补耳膜，药物无法替代手术。

三、特殊人群用药提示

婴幼儿及孕妇需严格遵医嘱，避免使用耳毒性药物；老年人合并糖尿病或免疫低下者，需加强血糖控制，预防感染加重。

四、非药物干预建议

保持耳道干燥，避免游泳或耳道进水；婴幼儿避免呛奶，减少中耳压力；慢性期可通过咀嚼、吞咽动作促进耳膜修复。

五、就医指征

持续发热、耳痛加剧、流脓或听力下降，需及时就医。