肝癌怎么检查？问

肝癌检查方法包括影像学检查、肿瘤标志物检测、肝穿刺活检及内镜检查。不同阶段需结合不同检查手段，以明确诊断和评估病情。

影像学检查：超声检查是肝癌筛查的基础，可发现肝内占位性病变。增强CT和MRI能更清晰显示肿瘤大小、血供及与周围组织关系，对早期肝癌诊断价值高。

肿瘤标志物检测：甲胎蛋白（AFP）是常用指标，慢性肝病患者需定期监测。异常凝血酶原（PIVKA-II）对AFP阴性肝癌有辅助诊断作用。

肝穿刺活检：对影像学和标志物结果不明确者，可通过超声引导下肝穿刺获取组织样本，明确病理诊断，是诊断金标准。

内镜检查：胃镜可排查肝癌合并食管胃底静脉曲张情况，必要时行腹腔镜探查，直接观察肝脏表面并取活检。

特殊人群需注意：慢性乙肝/丙肝患者、长期酗酒者、有肝癌家族史者应每6个月进行超声和AFP筛查。孕妇及肾功能不全者需谨慎选择增强影像学检查，避免辐射暴露。