原发性肝癌是什么？问

原发性肝癌是指发生于肝脏的恶性肿瘤，主要分为肝细胞癌、肝内胆管细胞癌和混合型肝癌，其中肝细胞癌占比约70%~85%。

按病理类型分类：肝细胞癌起源于肝细胞，多与乙肝病毒感染、肝硬化等相关；肝内胆管细胞癌起源于胆管上皮细胞，与胆管结石、慢性胆管炎等因素关联密切；混合型肝癌同时包含肝细胞癌和胆管细胞癌成分。

按疾病分期分类：早期肝癌病灶局限且无转移，可通过手术切除或肝移植治愈；中期肝癌病灶较大或有局部淋巴结转移，需结合手术、介入或靶向治疗；晚期肝癌出现远处转移，以综合治疗延长生存期。

特殊人群注意事项：乙肝或丙肝患者需定期检查肝功能及甲胎蛋白，避免饮酒；糖尿病患者需严格控制血糖，降低肝硬化风险；40岁以上男性、长期吸烟者等高危人群应每年进行超声筛查。

治疗手段选择：早期首选手术切除或肝移植，中期可联合介入栓塞化疗，晚期以靶向药物联合免疫治疗为主，具体方案需结合肿瘤分期及患者身体状况制定。