什么情况下做免疫治疗问

免疫治疗适用于经规范治疗后仍进展的晚期肿瘤、存在特定基因突变或免疫微环境异常的肿瘤，以及部分自身免疫性疾病（如类风湿关节炎、银屑病）患者。

一、肿瘤免疫治疗

适用于晚期实体瘤或血液肿瘤（如非小细胞肺癌、黑色素瘤、淋巴瘤），尤其当传统治疗（化疗、靶向治疗）效果不佳或疾病进展时。

二、自身免疫性疾病免疫治疗

适用于常规药物（如非甾体抗炎药、抗疟药）治疗无效，且疾病活动度高的类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病等，以控制炎症和延缓器官损伤。

三、特殊人群注意事项

老年患者需评估肝肾功能，避免免疫相关不良反应叠加；孕妇及哺乳期女性需权衡治疗获益与对胎儿/婴儿的潜在风险；有严重感染史或合并糖尿病、高血压等基础病者，需提前与医生沟通，调整治疗方案。

四、免疫治疗前评估

需通过基因检测（如PD-L1表达、MSI-H/dMMR状态）明确适用人群，排除严重心肝肾疾病、活动性感染等禁忌证，确保治疗安全性。