胰腺癌治疗方式问

胰腺癌治疗以手术切除为核心，辅以放化疗、靶向治疗及免疫治疗。早期患者首选手术，中晚期需综合多学科方案。

手术切除：胰十二指肠切除术是胰头癌标准术式，术后需监测胰瘘等并发症。高龄或合并基础疾病者需评估手术耐受性，优先选择微创技术降低风险。

化疗与放疗：吉西他滨联合白蛋白紫杉醇为一线方案，适用于无法手术患者。放疗可缓解疼痛及梗阻症状，需根据肿瘤分期调整剂量，注意保护周围器官。

靶向与免疫治疗：BRCA突变患者可使用PARP抑制剂，免疫检查点抑制剂适用于MSI-H/dMMR患者。治疗前需完善基因检测，避免药物不良反应叠加。

特殊人群管理：老年患者需调整治疗强度，合并糖尿病者需严格控糖。孕妇及哺乳期女性禁用化疗药物，优先保守治疗并密切监测胎儿发育。

支持治疗：疼痛管理以阶梯用药为主，营养支持需个体化。终末期患者应优先选择姑息治疗，提升生活质量，避免过度治疗。