胰腺癌和胰腺内分泌肿瘤的区别是什么？问

胰腺癌是起源于胰腺导管上皮的恶性肿瘤，约占胰腺肿瘤的90%，病程短、预后差；胰腺内分泌肿瘤起源于胰腺内分泌细胞，多为良性或低度恶性，病程进展相对缓慢。

一、发病率与恶性程度

胰腺癌发病率约为7.2/10万，5年生存率不足10%；胰腺内分泌肿瘤发病率约为0.4/10万，5年生存率可达65%~90%。

二、临床表现

胰腺癌早期症状隐匿，常见腹痛、黄疸、体重下降；胰腺内分泌肿瘤可因激素分泌异常出现低血糖、高血压等症状，部分患者以腹部包块就诊。

三、诊断方法

胰腺癌主要依靠CT/MRI、肿瘤标志物CA19-9诊断；胰腺内分泌肿瘤需结合影像学、激素水平检测及病理活检确诊。

四、治疗策略

胰腺癌以手术切除为主，辅以放化疗；胰腺内分泌肿瘤首选手术切除，恶性者需药物辅助治疗。

五、特殊人群注意事项

老年患者需综合评估手术耐受性，糖尿病患者需控制血糖以降低手术风险，孕妇应避免放疗，哺乳期女性需暂停哺乳接受治疗。